Давление: повышенное и пониженное Здоровье Журнал Будь

Лазерная флоуметрия в диагностике глаукомы с нормальным давлением

Однако, этот вариант заболевания вносит определенную сумятицу в классические представления о механизме развития глаукомы. Казалось бы, что тут сложного? Высокое давление сдавливает волокна зрительного нерва, что ведет к его постепенной, но необратимо...

Порядок поступления в 2-годичную клиническую ординатуру по специальности «Офтальмология» на 2014/15 учебный год

Согласно Положения о клинической ординатуре АУ Чувашии «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, принятым приказом ректора от 07.02.2013 г. №23/1 прием заявлений в ординатуру осуществляется до 14 июля в АУ Чувашии «Институт ус...

Программа региональной конференции, посвященной Дню рождения академика С.Н.Федорова

Секция 1. Начало в 12:00 ч. 1.​ д.м.н. Паштаев Н.П. (Чебоксары) Наследие С.Н.Федорова 12:00 ч. – 12:20 ч. 2.​ д.м.н. Куликова И.Л. (Чебоксары) Рефракционно-лазерные операции в лечении амблиопии у детей 12:20 ч. – 12:30 ч. ...

Вниманию офтальмологов

Также сообщаем о проведении 8 августа 2014 года региональной конференции офтальмологов Чувашии «Новые технологии в офтальмологии» в кантри-отеле «Березки». Отъезд от мнтк «Микрохирургия глаза» в 11:00 ч., обратно из отеля «Березки» - в 21:00 ч. ...

Стоимость лазерной коррекции методом Ласик снижается с 16 июня 2014 года

Соответствующие изменения в прейскуранте клиники вступают в силу с 16.06.2014. При этом для студентов и учащихся всех форм обучения в летние месяцы сохраняется 10%-ная скидка на операции Ласик и ИнтраЛасик....

Воспользуйтесь 10% скидкой на лазерную коррекцию!

Предъявитель студенческого билета или справки из среднего учебного заведения со 2 июня по 28 августа 2014 года гарантированно получает 10-процентную скидку на рефракционные операции (ИнтраЛасик, Ласик) и склеропластику (коллагенопластику)....

Повышение стоимости операций по исправлению косоглазия и устранения птоза

Стоимость данных операций будет составлять 15000 рублей на 1 глаз....

Предупреждение о нецелесообразности хирургического лечения диабетической ретинопатии в жаркое время года

Многолетняя практика показывает, что очень часто после субтотальной витрэктомии по поводу диабетической ретинопатии в жаркое время года происходят рецидивы кровотечения в витреальную полость. Учитывая это обстоятельство, мы советуем данной категории ...

Изменения в списке анализов, требуемых для лечения

Основные изменения коснулись анализов, необходимых для проведения лечения в рамках высокотехнологичной медицинской помощи....

Приглашаем на заседание регионального отделения Общества офтальмологов России 30 мая 2013 года

Программа заседания Ожоги глаз. Современная диагностика и лечение. Доклад доцента кафедры офтальмологии вма им. Кирова, к.м.н. Черныш Валерия Федоровича (г. Санкт-Петербург). Также доводим до вашего сведения, что следующая Школа поликлиническог...

Выставочно-образовательн ый проект «День зрения -2014»

Дополнительную информацию Вы можете найти во вложенном файле-презентации. Программа конференции доступна по данной ссылке. Председатель Чувашского регионального отделения Общества офтальмологов России, заместитель директора по научной работе ...

С Днем Победы!

В знак особого уважения героическому подвигу советских солдат и в ознаменование 69-летия Победы в Великой Отечественной войне Чебоксарский филиал фгбу "мнтк "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" 07 мая 2014 г. провел бе...


Клиника "Око" в Чебоксарах

-> -> Измерение внутриглазного давления

Внутриглазное давление (вгд) - давление, под которым внутриглазная жидкость находится внутри замкнутой полости глазного яблока. Оптимальное внутриглазное давление характеризуется определенным постоянством, что обеспечивает структурам глаза стабильные физиологические условия (гомеостаз). Нормальное внутриглазное давление необходимо для поддержания адекватного уровня микроциркуляции и метаболизма в тканях глаза.

Повышенное глазное давление может не проявлять себя достаточно долго, при этом приводя к развитию глаукомы и необратимой потере зрительных функций. Это происходит из-за разрушительных процессов в волокнах зрительного нерва, запускаемых повышенным давлением и начинающихся с периферийных, а не центральных участков зрения. Другими словами, поле зрения при глаукоме постепенно и часто незаметно для самого пациента сужается от периферии к центру. Поэтому очень важно вовремя диагностировать любые изменения внутриглазного давления и тем самым обезопасить себя от потери зрения.

Показания к измерению внутриглазного давления

К сожалению, даже в наше высокотехнологичное время многие люди не проходят процедуру измерения внутриглазного давления. И это, естественно приводит к тому, что более половины больных с глаукомой обращаются к врачу на запущенных стадиях болезни, когда возможности медицинской помощи уже ограничены. Очень важно при малейшем дискомфорте или неприятных ощущениях внутри и вокруг глаза пройти консультацию квалифицированного доктора, который руководствуясь своими знаниями и результатами обследования проведет измерение внутриглазного давления.

Симптомами повышения глазного давления могут быть тяжесть в глазах, их быстрая утомляемость и головные боли. Часто эти симптомы пациентами игнорируются, списываются на обычную усталость. Если неприятные ощущения беспокоят постоянно, то не стоит откладывать визит к врачу-офтальмологу, необходимо пройти обследование - проверить состояние поля зрения, самого зрительного нерва и измерить давление. Давно установленным стандартом в тонометрии является следующее правило:

Каждый человек старше 40 лет, как минимум, 1 раз в год должен проходить процедуру измерения внутриглазного давления!

После достижения 40-летнего возраста даже нормальное глазное давление может считаться высоким, поскольку повышается вероятность заболевания глаукомой, и такие пациенты попадают в группу риска. Повышенное глазное давление (офтальмогипертензия) также может быть симптомом гормонального сбоя при климаксе, нарушениях функции щитовидной железы. В этом случае оно не представляет опасности, но также требует постоянного внимания и регулярного наблюдения у врача-офтальмолога.

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать травмы, отслойка сетчатки, отслойка сосудистой оболочки, недоразвитое глазное яблоко, послеоперационные осложнения. Если глазное давление остается сниженным более 1 месяца, то это может привести к гибели глаза, его атрофии и сморщиванию (phthisis bulbi).

Методика измерения внутриглазного давления

Исследование внутриглазного давления можно проводить пальпаторным способом. Больной смотрит вниз, прикрывая при этом свои глаза веками. Доктор, находясь напротив исследуемого, указательным пальцем левой руки легко надавливает на верхнее веко правого глаза, и указательным пальцем правой руки - на верхнее веко левого глаза. Легким надавливанием на веки доктор, основываясь на своем предыдущем опыте, тактильными ощущениями получает представление о том, насколько плотный тот или иной глаз. Также большое значение имеет сравнение ощущений по правому и левому глазу. Дело в том, что для первичной открытоугольной глаукомы характерна ассимметрия - более высокое вгд на одном глазу.

Для точного определения давления внутри глаза применяются специальные приборы-грузики - тонометры. При исследовании (тонометрии) больной находится в положении лежа. После проведенной раствором дикаина анестезии глаза, врач помещает тонометр на центр роговицы.

Общепринятых норм глазного давления не существует. Для каждого метода измерения существует своя норма. Большое распространение получила методика установки на глаз специальных грузиков с точно выверенной массой. При этом измерении нормой будет считаться давление не выше 26 мм рт. ст. Однако, исследования последних лет показали, что у 70% здоровых людей внутриглазное давление соответствует норме 22 мм рт.ст. Также давление может измеряться при помощи пневнотонометров, которые выпускают струи воздуха. Для каждой отдельной модели существуют свои нормы измерений.

Тонометр Маклакова является наиболее часто используется в практике российского здравоохранения. Можно сказать, что это российский "золотой стандарт" для методик измерения внутриглазного давления.

Площадки грузика протираются спиртом для дезинфекции, насухо вытираются и окрашиваются тонким слоем краски. Глаза обезболиваются, например, 0,5% раствором дикаина. Исследуемый, лежа на спине, фиксирует взгляд на поднятом перед глазами указательном пальце. Медицинская сестра (оптометрист) ставит грузик тонометра на центр роговицы, которая должна располагаться прямо. Держалки грузика осторожно опускаются, и после того, как вся масса грузика окажется на роговице, грузик убирается с глаза. Такая же процедура проводится на парном глазу.

Результат измерения определяется по площади контакта грузика с роговицей глаза. Чем выше внутриглазное давление, тем на меньшую площадь грузик уплощает (аппланирует) роговицу. Место контакта грузика с глазом проявляется в виде круга вымытой краски, который отпечатывается на бумаге, смоченной спиртом. Специальной линейкой - номограммой, где определенному диаметру контакта соответствует свой уровень внутриглазного давления, производят замеры диаметра светлого (свободного от краски) кольца.

За рубежом наибольшее распространение получила другой вариант аппланационной томометрии, основанный на использовании тонометра Гольдманна.

Любой способ измерения внутриглазного давления неприятен, но не вызывает болевых ощущений. Для снижения давления врач прописывает капли, но пациент обязательно должен проходить плановые осмотры, поскольку в случаях привыкания к прописанным препаратам, врач должен поменять схему лечения. Если капли не оказывают ожидаемого эффекта - то может быть поставлен вопрос об операции - микрохирургической или лазерной, в результате которых улучшается отток жидкости из глаза через естественные пути, либо через искусственно созданные пути оттока.

померить вгд трехмесячному ребенку

Здравствуйте! Возможно ли в вашей клинике померить вгд трехмесячному ребенку без анестезии? ( у обеих родителей ...

повторное обследование

Ответьте пожалуйста, повторное обследование в вашей клинике после коррекции зрения близорукости - 3,5 методом Лас...

Здравствуйте! Мне 25 лет. Я из г. Казани. С детства прогрессирующая миопия. Сейчас на лев. глазу -13, на правом -...

У меня давление в глазах

Здравствуйте! У меня давление в глазах: правом - 27, в левом - 24. Мне 17 лет. Чем это может грозить? Какое должн...

низкое внутриглазное давление

Мне 43 года. В детстве у меня была травма глаза. Травматическая катаракта, отслойка сетчатки. Мне сделали несколь...

Добрый день!!!! Сильная близорукость! Год назад - установка иол из за катаракты!!! Сейчас вторичная катаракта (по...

Добрый день! Что такое клапан ахмада? (если правильно называю) Как давно он применяется при леч глаукомы? Ка...

пересадка роговицы при гемофилии

Здравствуйте! Если ребенок болеет гемофилией, то какие могут быть осложнения при пересадки раговицы? Была ли опер...

пересадка роговицы

Здравствуйте! в декабре месяце 2013 года была операция на правый глаз диагноз: os: юношеская открытоугольная 2 гл...

Здравствуйте, после операции по удалению катаракты (год назад), зрение восстановилось, но возникло сильное слезот...

у меня прогрессирующая миопия высокой степени -10, мне 28 лет, 1. Надо ли делать дополнительные операции мани...

У меня амблиопия левого глаза с сопутствующим косоглазием, глаз не видит ничего, только мутные очертания. Левый г...


Источник: http://www.websight.ru/exam/iop.php