Временная потеря зрения в левом глазу Архив - Дискуссионный Клуб

лечение в израиле без посредников - медицинский центр им. сураски в тель-авиве

Эффективная медицина - лучшие клиники и врачи

Просмотр полной версии : Временная потеря зрения в левом глазу

Elena1971

Здравствуйте, я уже разместила этот вопрос в разделе "Глазные болезни", но хотела бы также услышать ответ неврологов.

У меня вот какая проблема. У меня в 3ий раз уже произошло временное пропадание зрения (на несколько секунд, потом вернулось) на левом глазу. Первый раз это произошло в мае 2004 года, потом в конце августа 2004 года, а 3ий раз сейчас, в середине октября. После того, как это произошло во 2ой раз, я помчалась к офтальмологу, который, проведя все необходимые обследования, сказал, что все у меня все в норме, и что такое бывает, дескать не нужно зацикливаться на этом, и следует об этом забыть, а если повторится, то принять нитроглицерин и но-шпу.

После этого я обратилась к неврологу и прошла ряд обследований: уздг маг - норма, Электроэнцефалограмма - умеренно диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции диэнцефально-стволовых структур, мрт головного мозга - слабо выраженная наружная гидроцефалия, Синдром Киари 1 ст. Таким образом, согласно неврологу я прошла все необходимые обследования, и ни одно из них не выявило причину "временной слепоты на один глаз". И тем не менее опять у меня произошел спазм сетчатки глаза.

Меня очень беспокоит эта "повторяющаяся временная слепота на один глаз", скажите, что ЖЕ это все-таки может быть??? и
К чему могут привести постоянно повторяющиеся спазмы сетчатки??? Может и не стоит расстраиваться, может это действительно бывает..........?

p.s. Последние несколько месяцев я нахожусь в постоянной депрессии, - проблемы на работе, личные проблемы выводят меня из колеи....., возможно в этом кроятся причины моей проблемы?

В 50% случаев преходящая монокулярная слепота обусловлена поражением сонной артерии. Обычно она вызывается тромбоцитарными эмболами из атеросклеротических бляшек в сонных артериях. Но учитывая ваш возраст- 32 года, наличие краниовертебральной аномалии в виде синдрома Арнольда-Киари, мне кажется, что нет ли здесь нарушений ликвородинамики в виде внутричерепной гипертензии с затруднением венозного оттока от головного мозга и соответственно дефицитом артериального кровотока ( преходящим?) по сма и глазничной артериям и/или аномалии сосудов головного мозга, типа аплазии или патологической извитости. Вам нужно посетить нейрохирурга, что и предлагалось Вам ранее уважаемым Ю.Кушелем 17.09.2004 г. Из дополнительных обследований можно сделать дуплексное сканирование сонных артерий, сосудов головного мозга(артерий и вен обязательно) в т.ч. глазничной артериии глазничных вен, вызванные зрительные потенциалы, возможно повторить уздг сосудов головного мозга с проведением функциональных тестов для оценки реактивности сосудов.

Elena1971

Скажите, а разве проведенная мною мрт головного мозга не показывает наличие или отсутствие внутричерепной гипертензии с затруднением венозного оттока от головного мозга и соответственно дефицитом артериального кровотока ( преходящим?) по сма и глазничной артериям и/или аномалии сосудов головного мозга, типа аплазии или патологической извитости?

Кстати, может я сейчас что-то не то говорю, тогда, если Вас не затруднит поправьте меня. Но, когда мне проводили уздг, мне датчики подводили и к глазам тоже, делали замеры какие-то. После этого исследования , невролог пригласил нейрохирурга, и оба они, в один голос мне сказали, что артерии, подходящие к сетчатке глаза были проверены, и все в норме.. Обследования проводились в нии Неврологии.

Проведенная Вам мрт показывает наличие синдрома Арнольда-Киари 1ст. и наружную гидроцефалию. Для оценки внутричерепной гипертензии существуют другие методы. Не все врачи при проведении уздг смотрят венозное русло, а чаще оценивают скорость кровотока по церебральным и экстрацеребральным артериям. К тому же из приведенного вами заключения уздг не ясно, какие сосуды были проверены, проводились ли функциональные тесты. Если обследование проводилось в нии неврологии, то в заключении это должно быть указано. уздг " слепой метод" и некоторые нарушения, например небольшие атеросклеротические бляшки,аномалии сосудов не выявляет, поэтому возможно проведение дуплексного сканирования сосудов шеи и мозга. Опять же не все врачи смотрят венозное русло. Т.е. эти методы нужны в первую очередь для исключения наиболее частой причины транзиторной амблиопии- эмболизации из атеросклеротической бляшки. Если таковых не обнаружится, то оценка качества артериального и венозного кровотока может косвенно указывать на причину Вашего страдания. К причинам преходящего нарушения зрения на один глаз могут также относится ретинальная мигрень (изменений при этом на уздг и ДС не будет), но при этом заболевании , как правило бывают и приступы мигрени без ауры и\или приступы офтальмической мигрени. Но о наличии приступов головной боли Вы не указываете. Крайне редко бывает мигренозная аура без головной боли, но опять же как правило она чередуется с типичными мигренозными атаками с аналогичной аурой. Заочно трудно охватить все аспекты дифдиагностики. В ряде случаев причину преходящего нарушения зрения установить не удается. Но, повторяю, учитывая наличие у Вас аномалии Арнольда-Киари, жалоб на преходящее нарушение зрения, Вам нужно обратиться к нейрохирургу для консультации и очного осмотра.

Elena1971

Спасибо Вам за ответ. Вот полный отчет об обследовании уздг маг. Может этот отчет что-нибудь прояснит..........

Результаты расчета

Сосуд S D M PI RI HR
вса Л 4CW 78 см/с 38 см/с 59 см/с 0,68 0,51 100
вса Л 4CW 96 см/с 45 см/с 66 см/с 0,77 0,53 98
вса П 4CW 73 см/с 36см/с 53 см/с 0,69 0,50 85
оса Л 4CW 71 см/с 18см/с 32 см/с 1,64 0,75 79
оса П 4CW 78 см/с 21см/с 36 см/с 1,58 0,73 86
ПА Л 4CW 74 см/с 26см/с 44 см/с 1,09 0,65 98
ПА П 4CW 59 см/с 25см/с 38 см/с 0,90 0,58 104
ГА Л 8CW 47 см/с 11см/с 20 см/с 1,77 0,76 98
ГА П 8CW 42 см/с 11см/с 21 см/с 1,48 0,73 102

Заключение: норма.

Полное заключение:

В экстракраниальном отделе общих сонных, внутренних сонных и позвоночных артерий локальных гемодинамически значимых препятствий потоку крови не выявлено. Показатели кровотока в пределах возрастной нормы, без значимой ассимметрии сторон. Гемодинамическое преобладание левой ПА. Артерии виллизиева круга функционируют.

Уважаемая Елена, я, конечно, не нии неврологии, но позвольте задать ряд уточняющих вопросов:
1. можно ли считать, что в ходе осмотра офтальмологом не было выявлено изменений глазного дна и дефектов полей зрения? Какова острота зрения, не изменилась ли? Зрение полностью восстановилось?
2. во время эпизодов зрение утрачивалось полностью, частично или по типу дефектов поля (утрачено только центральное, только периферическое)
3. сопровождалась ли потеря зрения головной болью (после, во время), тошнотой, свето\звукобоязнью. Нет ли приступов головной боли у родственников?
4. не было ли эпизодов слабости в конечностях, нарушения чувствительности, речи, глотания, головокружения, двоения в глазах.
5. нет ли проблем с сердцем? Нарушения ритма (серцебиение, экг), дефекты клапанов (шумы, ЭхоКГ)?
6. используете ли Вы оральные контрацептивы?
7. желательно общий анализ крови.
8. может быть что-то еще со стороны здоровья?

По руководствам внезапная транзиторная безболевая потеря зрения на несколько секунд может ассоциироваться с отеком зрительного нерва и внутричерепной гипертензией, что лично для меня не понятно.

Уважаемая Елена. Вам проводилась ультразвуковая допплерография экстраккраниальных артерий.Существует еще транскраниальная допплерография, т.е. оценка кровотока по внутричерепным артериям и венам. Опишите, пожалуйста, заключение окулиста, в т. ч. результат исследования полей зрения, картину глазного дна. Какое решение Вы приняли, насчет консультации нейрохирурга?

Elena1971

Здравствуйте, Алексей. Большое спасибо за проявленный интерес к моей проблеме. Постараюсь как можно подробнее ответить на Ваши вопросы.1)Можно ли считать, что в ходе осмотра офтальмологом не было выявлено изменений глазного дна и дефектов полей зрения?

1) Заключение офтальмолога - OH среды прозрачны. Пигментная кайма сохранена. Глазное дно: дзн бледно-розовые, границы четкие. Ход и калибр сосудов в пределах нормы. Очаговой патологии не выявлено.

Ранее, в 1998 году (но тогда меня еще не беспокоила проблема исчезающего зрения) в ходе обследования одним офтальмологом мне был поставлен диагноз: ангиопатия сетчатки.
а в 2001 году другой офтальмолог поставил диагноз - флебопатия
2) Какова острота зрения, не изменилась ли? Зрение полностью восстановилось?

OD =1.0
OS=1.0
Еще в ходе других обследований у меня есть вот какие бумажки, но в них я четко не разбираюсь.
До закапывания мне какого-то лекарства в глаза, чтобы проверить глазное дно (после этого лекарства у меня расширились зрачки):
1ое обседование:
VD = 12
(R) sph cyl AX
0.00 +0.25 169
(L) sph cyl AX
0.00 0.00
PD=64
2ое обследование:
R1915 :17.0
L16 :16.0

После закапывания лекарства в глаза:
VD=12
(R) sph cyl AX
+0.75 0.00
(L) sph cyl AX
-0.50 -0.50 167
PD=64

Зрение восстановилось полностью.

3. во время эпизодов зрение утрачивалось полностью, частично или по типу дефектов поля (утрачено только центральное, только периферическое)

Во время первого эпизода - зрение утратилось частично, было ощущение, как будто видеть мне мешает какая-то пелена. Я терла глаза, но это не помогало. Спустя несколько секунд все прошло.
Во время второго эпизода - полностью было утрачено зрение, я ничего не видала, только различала свет.
Во время 3его эпизода - частичная утрата, похожая с первым эпизодом.

4. сопровождалась ли потеря зрения головной болью (после, во время), тошнотой, свето\звукобоязнью. Нет ли приступов головной боли у родственников?

нет не сопровождалась, только чуть-чуть побаливал глаз, ощущалась небольшая резь в нем.

5. не было ли эпизодов слабости в конечностях, нарушения чувствительности, речи, глотания, головокружения, двоения в глазах.

не было

6. нет ли проблем с сердцем? Нарушения ритма (серцебиение, экг), дефекты клапанов (шумы, ЭхоКГ)?

после эхокардиографии с допплеровским анализом и цветным кодированием внутрисердечных протоков мне поставили диагноз: систолическое пролабирование передней створки митрального клапана в полость левого предсердия до 5 мм, перегородочной створки трикуспидального клапана до 4 мм. Митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная регургитация 1 степени.
Когда мне делают экг, у меня всегда наблюдается синусовая тахикардия, выраженные изменения во всех стенках миокарда, но потом, после того, как мне дают принять обзидан или анаприлин (для реальной картины экг), и когда спустя 90 мин. мне повторяют обследование - все в норме.

7. используете ли Вы оральные контрацептивы?
нет
8. желательно общий анализ крови.
К сожалению не делала.
9. может быть что-то еще со стороны здоровья?
легкий сколиоз грудного отдела, остеохондроз грудного отдела, постоянные насморки, + синдром Киари 1 степени (указанный мной в вопросе)
По руководствам внезапная транзиторная безболевая потеря зрения на несколько секунд может ассоциироваться с отеком зрительного нерва и внутричерепной гипертензией, что лично для меня не понятно.

Elena1971

Уважаемая Елена. Вам проводилась ультразвуковая допплерография экстраккраниальных артерий.Существует еще транскраниальная допплерография, т.е. оценка кровотока по внутричерепным артериям и венам. Опишите, пожалуйста, заключение окулиста, в т. ч. результат исследования полей зрения, картину глазного дна. Какое решение Вы приняли, насчет консультации нейрохирурга?

Заключение офтальмолога 30.08.04 - OH среды прозрачны. Пигментная кайма сохранена. Глазное дно: дзн бледно-розовые, границы четкие. Ход и калибр сосудов в пределах нормы. Очаговой патологии не выявлено.

Ранее, в 1998 году (но тогда меня еще не беспокоила проблема исчезающего зрения) в ходе обследования одним офтальмологом мне был поставлен диагноз: ангиопатия сетчатки.
а в 2001 году другой офтальмолог поставил диагноз - флебопатия

OD =1.0
OS=1.0
Еще в ходе других обследований у меня есть вот какие бумажки, но в них я четко не разбираюсь.
До закапывания мне какого-то лекарства в глаза, чтобы проверить глазное дно (после этого лекарства у меня расширились зрачки):
1ое обседование:
VD = 12
(R) sph cyl AX
0.00 +0.25 169
(L) sph cyl AX
0.00 0.00
PD=64
2ое обследование:
R1915 :17.0
L16 :16.0

После закапывания лекарства в глаза:
VD=12
(R) sph cyl AX
+0.75 0.00
(L) sph cyl AX
-0.50 -0.50 167
PD=64

Насчет консультация нейрохирурга я еще не приняла никакого решения, потому как я уже упоминала, что в ходе обследований в нии НЕврологии и после того, как у меня был обнаружен синдром Киари 1 степени, невролог пригласил нейрохирурга для консультации. Нейрохирург не сказал, что следует делать еще какие-то исследования, и сказал, что надо прекратить нервничать по пустякам, дескать такое случается - сказал то же самое, что и офтальмолог мне сказал.

"Меня очень беспокоит эта "повторяющаяся временная слепота на один глаз", скажите, что ЖЕ это все-таки может быть??? и
К чему могут привести постоянно повторяющиеся спазмы сетчатки??? Может и не стоит расстраиваться, может это действительно бывает..........?

p.s. Последние несколько месяцев я нахожусь в постоянной депрессии, - проблемы на работе, личные проблемы выводят меня из колеи....., возможно в этом кроятся причины моей проблемы?"
---------------------------------------- -----------------------------------... Информация собрана, давайте подведем итоги. Что же это может быть? На этот вопрос я попытался ответить, повторюсь:
1. попадание эмбола из атеросклеротической бляшки в центральную артерию сетчатки с последующим растворением тромба и восстановлением зрения
2. нарушение зрения вследствие временного нарушения кровотока в церебральных артериях и венах и как следствие в центральной артерии сетчатки.
Причина этого временного нарушения может быть, например внутричерепная гипертензия, ангиоспазм вследствие нарушения сосудистой регуляции, как например при мигрени и др.
3.нарушения ритма сердца.
4.неизвестные причины

Вы правы, расстраиваться не стоит, и в том правы, что это бывает. Но в первую очередь всегда нужно исключить наиболее потенциально опасные причины, т.е. атеросклеротическую бляшку и внутричерепную гипертензию, ну и нарушение ритма сердца. Для этого Вам рекомендовано пройти ряд обследований дополнительно к уже пройденным Вами, естественно по вашему желанию. Если эти обследования не выявят никакой патологии, и при повторяющихся эпизодах временного снижения(потери) зрения, можно было бы назначить лечение и посмотреть в динамике, как оно будет влиять на эти эпизоды. Можно и не обследоваться , выбор всегда за Вами. К чему могут привести повторяющиеся "спазмы" сетчатки? Если причина атеросклеротическая бляшка, то к инсульту. Другие причины менее опасны с точки зрения прогнозирования.
Депрессия? Маловероятно, что собственно депрессия вызывает эпизоды потери зрения, да еще и на один глаз. Другое дело, что депрессия может усугубить другие причины, приводящие к временному снижению(потере) зрения. То есть однозначно депрессию нужно лечить. Возможно это положительно повлияет на причину Вашего заболевания. К нейрохирургу я порекомендовал обратиться потому, что:
1. У Вас имеется аномалия зчя в виде синдрома Арнольда-Киари 1 ст.
2. Имеются жалобы на эпизоды временного снижения(потери) зрения.
Поскольку нейрохирургам приходится лечить большое кол-во пациентов с такой патологией, то нейрохирург может оценить степень влияния данной аномалии на функции нервной системы, порекомендовать необходимое лечение, в т.ч. оперативное (если есть показания). Обратитесь в нии нейрохирургии им Н.Н.Бурденко к доктору Ю. Кушелю ( что он и сам Вам предлагал сделать ранее). С наилучшими пожеланиями evp.

Elena1971

[--------------------------------------- -----------------------------------... 1. попадание эмбола из атеросклеротической бляшки в центральную артерию сетчатки с последующим растворением тромба и восстановлением зрения

Я уже почитала некоторую литературу на счет попадания эмбола из атеросклеротических бляшек с последующии растворением тромба. Я думаю - это не мой случай. Во первых, рано еще в моем возрасте иметь атеросклеротические бляшки (уздг маг это показало), а во-вторых, когда такое случается, то зрение в течение нескольких секунд, как у меня не восстанавливается. Не так-то легко и быстро происходит растворение тромба. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют, если зрение отсутствует в течение нескольких минут, непременно обратиться в офтальмологич. клинику, чтобы врачи смогли сами растворить тромб и восстановить зрение, а то оно может вообще не вернуться. Я хоть и не врач, но в тонкостях наличия или отсутствия тромбов и бляшек разобралась.

2. нарушение зрения вследствие временного нарушения кровотока в церебральных артериях и венах и как следствие в центральной артерии сетчатки.

это может быть

Причина этого временного нарушения может быть, например внутричерепная гипертензия, ангиоспазм вследствие нарушения сосудистой регуляции, как например при мигрени и др.

Мигрени у меня нет
3.нарушения ритма сердца.
нарушений ритма сердца у меня нет, не считая тахикардии, которая у меня возникает исключительно во время проведения медицинских обследований - "синдром белого халата".
4.неизвестные причины
А вот это скорее всего:)
1. У Вас имеется аномалия зчя в виде синдрома Арнольда-Киари 1 ст.
Поскольку нейрохирургам приходится лечить большое кол-во пациентов с такой патологией, то нейрохирург может оценить степень влияния данной аномалии на функции нервной системы, порекомендовать необходимое лечение, в т.ч. оперативное (если есть показания).
Нейрохирург сказал, что в данный момент мне оперативное вмешательство не показано

Обратитесь в нии нейрохирургии им Н.Н.Бурденко к доктору Ю. Кушелю ( что он и сам Вам предлагал сделать ранее).

Спасибо большое за Ваш совет обратиться к доктору Ю. Кушелю. Но именно к нему я обращаться не буду. Я слежу за его ответами, и мне не нравится его стиль общения, дескать врач - это единственный человек, который должен все знать, а пациенту этого знать не обязательно, пациент должен целиком положиться на врача. Мне нравится иметь дело с врачами, которые и "расскажут" и "покажут".

P.S. А Вы, evp, я вижу из Кирова:). На днях купила кировские шины по лицензии Nokian, Nordman называются. Как думаете, я сделала правильный выбор:)???
Успехов Вам.

Mikhail

P.S. А Вы, evp, я вижу из Кирова:). На днях купила кировские шины по лицензии Nokian, Nordman называются. Как думаете, я сделала правильный выбор:)???
Успехов Вам.

Насчёт выбора шин:

Вы читали: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ?

Нордман всё таки не лучший вариант, а по соотношению цена/качество тем более.
имхо на зимней резине лучше не экономить. Чуть дороже можно и бриджстоун базовый купить.
А вот интересная статья про шипы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
лучше с шипами или нет?

Сорри за оффтопик, просто актуальная проблемма ;)

Elena1971

Насчёт выбора шин:

Вы читали: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ?

Нордман всё таки не лучший вариант, а по соотношению цена/качество тем более.
имхо на зимней резине лучше не экономить. Чуть дороже можно и бриджстоун базовый купить.
А вот интересная статья про шипы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
лучше с шипами или нет?

Сорри за оффтопик, просто актуальная проблемма ;)

Михаил, спасибо за Ваш "живой" интерес, проявленный к моему выбору шин. Но я их уже купила, что сделано- то сделано:). Тем более для восьмерки, коей я рулю, больше и не требуется:). Слишком жирно будет:).

А все-таки по существу моего вопроса у Вас есть какие-нибудь соображения?

Mikhail

А все-таки по существу моего вопроса у Вас есть какие-нибудь соображения?

Соображения конечно есть...

Если бы ко мне обратился пациент с вышеописанной картиной и такимипроведенными обследованиями, я бы скорее всего порекомендовал бы ничего не делать и просто наблюдать. :rolleyes:

Все основные причины, котроые могут давать такую картину у Вас исключены или крайне мало вероятны. Смертельно опасных болезней у Вас нет. Такие краткие потри зрения не опасны для повседневной жизнедеятельности. Так что нужно просто следить за динамикой событий, и если они начнут удлинняться или присоединяться ещё какие-нибудь симптомы, тогда уже что-то думать :rolleyes:

Как гипотезу могу предложить что-то вроде безболевой формы офтальмической мигрени :cool: . Но это тоже не требует никакой профилактики, а специфических диагноситческих тестов нет.

НО это только МОЁ мнение.
Может коллега evp, который взялся разбирать Вашу ситацию будет другого мнения... ;)

Давайте понаблюдаем!

Я думаю, что в данном случае имеет место т.н. "обезглавленная" ретинальная мигрень. Данная форма мигрени описывается, в частности, проф. Яхно и проф. Штульманом.
Поэтому, полагаю, что Михаил прав. Однако, согласен, что необходимо наблюдение динамики.
Елена, скажите, как долго длилась потеря зрения? Если до 60 мин., то это ещё один + в пользу ретинальной мигрени без головной боли.

Elena1971

Как гипотезу могу предложить что-то вроде безболевой формы офтальмической мигрени :cool: . Но это тоже не требует никакой профилактики, а специфических диагноситческих тестов нет.

НО это только МОЁ мнение.

Михаил,

Я наверное с Вами соглашусь и подожду, понаблюдаю. А то так и "заобследоваться" можно :p ..

Я слышала, что при глазной мигрени бывают подобные случаи временного отсутствия зрения, и действительно, может это и есть причина моей проблемы .

А что, разве бывает мигрень без сильных и долгих головных болей :confused: ???

Elena1971

Я думаю, что в данном случае имеет место т.н. "обезглавленная" ретинальная мигрень. Данная форма мигрени описывается, в частности, проф. Яхно и проф. Штальманом.
Поэтому, полагаю, что Михаил прав. Однако, согласен, что необходимо наблюдение динамики.
Елена, скажите, как долго длилась потеря зрения? Если до 60 мин., то это ещё один + в пользу ретинальной мигрени без головной боли.

Algor,

Спасибо огромное за проявленный интерес к моей проблеме.

У меня было уже три эпизода потери зрения в течение последних 4х месяцев. 2ой эпизод - был самый противный, так как зрение на левом глазу исчезло полностью, и я могла различать только свет. Зрение вернулось ко мне через минуту наверное (это был самый долгий эпизод из всех). После него я обратилась к офтальмологу.

Два других эпизода - это была частичная потеря зрения,- как будто появилась какая-то шторка перед глазом, которая мешала мне видеть. Я терла глаза, но ничего не проходило. Эти эпизоды длились где-то 40-50 секунд.

Теперь у меня психическая проблема. Я боюсь, что потеря зрения опять меня настигнет, это не выходит у меня из головы и очень мешает жить :( . Порой мне кажется, что вот-вот - и глаз откажет, как будто он существует отдельно от лица:(. Я понимаю - это конечно мои страхи....

Кстати, забыла упомянуть. У меня раньше несколько раз происходили "панические атаки" (из-за пролапса митрального клапана, имеющегося у меня, как мне объяснили ранее).
Так вот, спустя несколько дней после полной временной потери зрения, у меня случилась очередная "паническая атака", а потом начались ужасные головокружения, которые длились около полмесяца. Собственно - это+проблема с глазом и побудило меня, как я уже выше говорила обратиться в нии Неврологии, где мне были произведены необходимые обследования. Врач выписал мне клоназепам (по четвертинке 2 раза в день в теч. месяца) + бетасерк (в теч. полтора месяца). Вот месяц уже прошел, а я боюсь заканчивать пить клоназепам. Я продолжаю пью четвертинку в день и чувствую себя спокойно.
Скажите, сколько еще я могу пить клоназепам без ущерба для здоровья...... И что бы мне еще попить, чтобы не думать ни о "панических атаках", ни о головокружениях ни о глазе :confused:

И последнее - скажите, каковы причины ретинальной мигрени? И чем грозят эти постоянно повторяющиеся эпизоды потери зрения? Не ослепну ли я в один прекрасный день, - вот чего я боюсь больше всего :mad: ??

Я думаю, что отменять препарат должен врач, который его назначил, или же в назначении должен быть указан срок назначения препарата.
Постарайтесь всё же совладать со своими страхами. Эти потери зрения ничем Вам не грозят, беспокоиться не о чем. Если страхи всё же будут продолжаться, необходимо подумать о назначении антидепрессантов, например, флуоксетина.
Причины мигрени до конца не изучены. Однако, неоспоримым является факт наследственности. Одна из теорий, наиболее признанных в настоящий момент, это т.н. феномен депрессии Лео - распространяющаяся волна ишемии, как следствие спазма сосудов. Причины неизвестны. Определённая роль отводится провоцирующим факторам, т.к. недосыпание, избыточный сон, психо-эмоциональное перенапряжение, употребления кофе, жирных продуктов и т.д. и т.п.

ygrachev

Елена, здравствуйте !
Мы с Вами друзья по "несчастью" :) У меня в точности такие же проблемы с левым глазом. Началось лет 7 назад, повторялось с периодичностью примерно 4 раза в год. В последний год - полтора не было, а сегодня опять... :(

Симптомы следующие:
- обычно в конце недели, чаще всего во время отдыха (суббота, воскресение);
- пелена в левом глазу, постепенно закрывает всю переферию кроме неровного треугольника в середине;
- длительность пелены минут 5-10;
- болевых ощущений нет, есть ощущение похожее на спазм или "отчуждение" глаза;
- иногда избежать наступления пелены позволяет гипервентиляция лёгких (учащённое глубокое дыхание) при первых признаках появления симптомов.

Был у окулиста и нервопатолога, который продал мне какую-то бад :). Мои предположения, что это связано с перефирической нервной системой.

Мои предположения, что это связано с перефирической нервной системой.
Что-то, где-то....Для начала необходимо пройти обследование, для начала - допплер сосудов шеи.

Доброе время суток!
По Вашему описанию - это крассическое преходящее нарушение ретинального кровообращения как следствие эмболии сосудов сетчатки. Это состояние равнозначно для прогноза заболевания классическому тиа, и прав коллега что первым делом в вашей ситуации ангиологическое обследование: допплер и дуплекс сосудов шеи и интракраниального отделов сонных и позвоночных артерий, эхо-КГ и холтер для исключения тромбоэлболообразующих патологий сердца и мрт головного мозга, возможно с МР-ангиографией.
:o

ygrachev

Спасибо за советы.
Я забыл сказать ещё одну вещь. Приступы полтора года назад прекратились, когда я наладил нормальное питание и набрал 5-7 кг. А за последние 6 недель я скинул не менее 7 кг, т. к. лечусь антибиотиками от пиелонефрита. (Рост 176, масса сейчас 65 кг). И приступы возобновились. Такая корреляция двух явлений вписывается в теорию ?
Не курю, есть шейный сколиоз, близорукость, давление не высокое (даже низкое), руки-ноги холодные, постоянный насморк, есть аритмия, жирной пищей не увлекаюсь, образ жизнит малоподвижный, диабета нет, отец умер в 70 лет от острого нарушения мозгового кровообращения.

Какая аритмия? Можно подробнее?

ygrachev

Какая аритмия? Можно подробнее? Классифицировать точным термином не могу. Был у терапевта, она сказала что не лечится. Симптомы следующие: редко (~раз в месяц), в спокойном состоянии (например когда ложусь на спину спать) ритм сердца учащается раза в три. Дискомфорта при этом не испытываю. Обычно пытаюсь при этом изменить положение тела. Проходит через минуту-две.

Для классифицирования аритмии все-таки нужны данные холтера и эхо-КГ. Да и все остальное тоже.

ErickRed

с предыдущими ораторами ;) . Опасности для жизни (в т.ч. слепоты) у Вас нет. Хотелось бы уточнить важный факт: потеря зрения случается на один глаз? или на поле зрения? ( что более характерно для безболевой формы мигрени). Если вне приступа никаких проблем нет - живите спокойно. Любая отрицательная динамика и появление других сиптомов (в т.ч., по Вашему мнению, не связанных с данным заболеванием) - повод консультации невролога.

ygrachev

Для классифицирования аритмии все-таки нужны данные холтера и эхо-КГ. Да и все остальное тоже. Понял, спасибо.

ygrachev

потеря зрения случается на один глаз? или на поле зрения? Потеря зрения происходит почти на весь глаз, кроме маленького треугольника в центре. Почему треугольник и почему в центре - не понятно. Там по идее должно быть слепое пятно, а у меня зрячий треугольник :) Наверное этот треугольник связан с кровеносным сосудом, питающим сетчатку, а не с глазным нервом.
Динамика приступа такая:
- появляется ощущение спазма в глазу.
- постепенно пропадает зрение. Сравнимо с разливанием белого или светло-серого молока или выпадением элементов мозаики. Причём быстрее мозаика разрушается на периферии. Свет при этом различает всё поле, но предметы видно только оставшимися элементами мозаки.
- незрячее состояние фиксируется на максимуме на несколько минут.
- постепенное возвращение зрения (всё в обратном порядке).

Поле зрения как таковое мне окулисты проверяли в поликлинике и в клинике "На Моховой". Отклонений не нашли.

Если вне приступа никаких проблем нет - живите спокойно. ... появление других сиптомов ... повод консультации невролога. Пока не прислушивался к собственному организму, как будто друхих симптомов не было :). Стоило задать вопрос на этом форуме и вчера (опять в выходной) почувствовал несколько раз намёк на боль в левом глазу. Может быть это связано с тем, что монитор компьютера на работе стоит слева и приходиться косить глаза. Сегодня попросил начальника заменить монитор на плоский жидко-кристаллический чтобы можно было установить по цетру стола. Это будет эргономичнее. Ещё заметил, что левая линза очков поцарапанная. Она из какого-то пластика, а не из стекла. Может быть и это даёт лишнюю нагрузку. Закажу новые.


Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-10514.html