Как избежать инсульта? Здоровье Народная газета

Консультация невролога в Минске: Инсульт геморрагический. Инсульт ишемический

Людмила Анацкая.
Фото: Сергей гапон.

На прямой линии «Комсомолки» об инсульте на несколько десятков вопросов читателей ответила врач-невролог, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник рнпц неврологии Людмила Анацкая.


Очень важно знать, как определить, что случился инсульт...

Лишний вес - проблема для мозга

- Людмила Николаевна, я из Минска, Лариса Ивановна, мне 63 года. Пару недель назад лежала в больнице с гипертоническим кризом. Насмотрелась там всякого. Как мне уберечься от инсульта?

- Самое главное - как раз избегать гипертонических кризов. Во время гипертонического криза изменяется проницаемость артерий мозга, белки плазмы крови могут проникать в ткань мозга, могут даже лакунарные инфаркты случатся. Сам инсульт часто происходит из-за таких кризов. Нужно подобрать схему адекватного лечения, позволяющего контролировать давление. Дозы медикаментов, если они действуют недостаточно эффективно, нужно корректировать раз в полгода. Как у вас с холестерином и весом?

- Холестерин повысился, а при росте 163 вешу 82 килограмма.

- Вес вы перебираете. У вас появляется и фактор риска для диабета второго типа. Нужно обязательно пересмотреть свою диету. Посчитайте калории, питаться нужно многократно и дробно. И нужно стараться пешком ходить на работу, с работы. Вес необходимо сбрасывать равномерно, за год вам нужно избавиться от лишних 10 килограммов.

- А масло оливковое понижает холестерин?

- Нет, оно просто не способствует его повышению. Его лучше добавлять в салаты, тушеные овощи. Кроме того, ограничьте соль - это также способствует снижению веса. Мучное и сладости - это вообще враги здоровья. А вашего в частности - лишний вес.

- И еще вопрос: а в баню можно ходить?

- При нестабильном давлении баня не показана. В бане потеют, выходит жидкость, может произойти сгущение крови, и если это совпадет с повышением давления, можно заработать инсульт.

- Из Брестской области беспокоят. Были микроинсульты, и постоянно высокое давление. Не снижается. Наблюдаюсь у кардиолога в Ивацевичах, два года назад лежала в кардиологии Бреста, там и прописали, как лечиться…

- Дать по телефону рекомендации, не видя всех результатов обследований, я не могу. Вам стоит обратиться в Брестский кардиологический диспансер, пройти суточное холтеровское мониторирование артериального давления и скорректировать лечение. Вообще, если вы видите, что назначенное лечение неэффективно, нужно снова обратиться к врачу и подобрать необходимую терапию.

Заподозрили инсульт - вызывайте неотложку!

- Что делать, если случился инсульт?

- Инсульт - неотложное состояние, нужно сразу вызывать «скорую», никаких отказов от госпитализации! В больнице определят, какой инсульт случился - геморрагический или ишемический, и в зависимости от типа инсульта проводится лечение. Лечение наиболее эффективно в первые часы - при оперативном начале лечения ишемического инсульта можно вообще обойтись без последствий для общего состояния здоровья. И первые две недели каждый пациент должен находиться в больнице. Пережидать, что все само пройдет - самая опасная практика.

- Правда ли, что в первые часы после инсульта нужно принимать глицин?

- Эффективность не доказана. Главное, как только осознали, что случился инсульт, вызвать «скорую».

- Георгий Лукич из Лиозно, мне 75 лет. Что можно сделать, чтобы я мог нормально ходить? После инсульта, который был в 2008-м, часто падаю. Раз вот руку сломал, так упал.

- К сожалению, после инсульта не всегда восстанавливаются все двигательные функции и координация движений. И организм довольно быстро восстанавливается в течение полугода, потом замедляется восстановление, но еще длится около двух лет. После же восстановление прекращается, и нужно привыкать к тому, что имеешь, и поддерживать форму, чтобы не наступило ухудшение. Вам нужно купить ходунки, это хорошая опора для ходьбы. Для нас это еще редкость, а в Европе многие люди, которым сложно передвигаться, пользуются ходунками и не стесняются этого.

- У мамы 27 сентября случился инсульт. Что делать в первые недели инсульта?

- У вашей мамы - ранний восстановительный период инсульта. Он дает все шансы для максимально возможного восстановления. Вам необходимо обратиться в районную поликлинику в отделение реабилитации, где ваша мама сможет пройти амбулаторно курс реабилитации. Вам также надо будет постоянно стимулировать маму выполнять назначенную лечебную гимнастику дома.

Что делать, если жизнь теряет смысл?

- У моего отца, ему 54 года, случился инфаркт сердца, потом в марте - инфаркт головного мозга. Сначала он сам ходил. Потом ему стало хуже, перестал ходить. Но самая большая проблема - он не может глотать, у него стоит  зонд. Была простуда, он кашляет, мокрота не может выйти никак.

- Часто после инфаркта миокарда образуются пристеночные тромбы возле очага некроза, и эти тромбы способны «выстреливать» в мозг, вызывая инсульты или инфаркты мозга. Скорее всего, тромб выстрелил повторно. Если есть мокрота, отца нужно класть в стационар, чтобы с помощью специального отсоса убрали мокроту. Глотательная функция, поскольку инфаркт мозга случился не так давно, возможно, еще и восстановится, нужно принимать нейротропные вещества, стимулирующие работу ствола мозга, точнее вам должен объяснить все врач, который вел его в стационаре.

- У него попрало стремление к жизни…

- Это случается после инсультов. Ему должны выписать антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина. Они не только улучшают настроение, но и способствуют восстановлению двигательных функций и ствола мозга (если нарушено глотание, скорее всего, инфаркт в стволе мозга). Эти препараты обязательны - депрессия в 40% случая является причиной смертельных исходов у людей, переживших инсульт.

будь В курсе!

Ишемический  инсульт возникает при блокировании артерий мозга тромбом или сердечным эмболом, а также при резком снижении кровенаполнения мозга при слабости сердечной деятельности или низком артериальном давлении. Около 80% инсультов ишемические.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве мозговых артерий. Около 20% инсультов геморрагические.

Инфографика

При ишемическом инсульте, обусловленным атеротромбозом крупных мозговых артерий:

- через 14 дней погибает 1,2 миллиардов нейронов, и жизнь укорачивается на 36 лет;

- в течение первого часа гибнет 120 млн. нейронов, жизнь укорачивается на 3,6 года;

- за 1 минуту погибает 1,9 млн. нейронов, человек теряет 3,1 недели жизни;

- за 1 секунду погибает 32 000 нейронов, человек теряет 8,7 часа жизни.

важно знать!

Как определить, что случился инсульт?

Инсульт может случиться в любом возрасте. Только 33 - 50% пациентов понимают, что у них появились симптомы инсульта. Определить, не случился ли у вашего близкого инсульт, можно простым тестом «Лицо - рука - речь».

Лицо: попросите человека улыбнуться. Обратите внимание - симметрична ли улыбка.

Рука: попросите поднять обе руки до горизонтального уровня. Не опускается ли одна рука.

Речь: попросите пациента повторить простую фразу. Разборчива ли речь, не кажется ли она странной.

Если вы отметили хотя бы один из этих признаков, немедленно наберите 103 и вызовите «скорую помощь»!

Если в течение трех часов человек с инсультом получает лечение, есть вероятность, что последствия болезни будут минимальны.

Автор: Наталья шарай

Подготовил: Сергей Коваль

Источник: http://www.aif.by/

Дата публикации: 05 Ноябрь 2011 года, 21:59

Количество просмотров данной страницы: 1695.

Добавить комментарий

Читайте также:

30.Ноя.11 23:48 - Мария Савинова: на зимнем чемпионате мира участвовать не буду
30.Ноя.11 23:34 - Две стороны одной медали
30.Ноя.11 23:13 - Молот — вещь тяжелая
28.Ноя.11 23:08 - Найти «спортивный» ген
27.Ноя.11 23:48 - Сколько следует пить во время марафона
25.Ноя.11 22:33 - Три сестры на одном ковре
25.Ноя.11 22:24 - В Минске пройдет турнир памяти Олега Караваева
25.Ноя.11 21:12 - Шагомер. Посчитать полезные шаги
25.Ноя.11 20:25 - Накануне конференции бфла. Борис Хролович: постепенно теряем все, что имеем
24.Ноя.11 20:11 - Теннисистка Ольга Говорцова: Я - одиночный игрок
24.Ноя.11 19:51 - Исследователи травм среди бегунов изучают эффективность вкладных стелек
24.Ноя.11 19:42 - Диагноз гипертрофической кардиомиопатии - еще не смертельный приговор
24.Ноя.11 19:20 - Вес - не показатель здоровья
24.Ноя.11 19:08 - Японцы любят работать. До боли
24.Ноя.11 18:58 - Как понять, что вам необходима передышка?

Источник: http://www.klbviktoria.com/novosti/2011-god/noabre/5-11-2011-3.html